Главная » Заявка слушателя на обучение и проверку знаний требований охраны труда по программе для руководителей и специалистов предприятий и организаций в РЦ СФО по РП БЖ ФГБОУ ВПО «НГПУ»

Заявка слушателя на обучение и проверку знаний требований охраны труда по программе для руководителей и специалистов предприятий и организаций в РЦ СФО по РП БЖ ФГБОУ ВПО «НГПУ»

 

Заявка

слушателя на обучение и проверку знаний требований охраны труда по программе для руководителей и специалистов предприятий и  организаций в РЦ СФО по РП БЖ ФГБОУ ВПО «НГПУ»  объёмом 40 часов

высылается на эл. адрес: rc.sfo@mail.ru или факс 8(383)244-19-44

 

Фамилия, имя, отчество

 

Паспорт

 

Дата рождения___________________

Место рождения__________________

серия___________№______________

выдан____________________________

_________________________________

дата выдачи______________________

код подразделения_________________

зарегистрирован по

адресу____________________________

от________________________________

сот.тел.___________________________

Должность

 полное и сокращённое название

 

В соответствии с Уставом или печатью организации указать

полное и сокращённое название организации

 

Период обучения (с      по       )

график обучения уточняется по

тел.: (383)244-19-44

с «__»________.2013 по «__»________.2013

Юридический адрес организации

 

ОКВЭД

 

 

Банковские реквизиты организации

 

Название организации

Адрес

КПП

ИНН

ОКПО

ОГРН

ОКВЭД

БИК

ОКАТО

Р/с

Наименование банка

Ф. И. О., должность руководителя, действующего на основании Устава, договора, доверенности (указать)

 

Подпись руководителя организации

(согласовано)

 

Контактные данные: телефон и эл.адрес

 

 

Документы: